腰背痛是全世界发病率最高的疾病之一,困扰着全球9.4%的人口。
一项最近的对临床疼痛的神经科学研究发现,脊柱和关节的僵硬并不能反应它们的急性状态。该研究团队的发现可能为低位腰痛的治疗寻找到了一条新的道路。
腰背痛是全世界残疾的原因之一,影响着全球9.4%的人口。
有时,腰背痛的人不去管它,事实上,有接近20%的腰背痛病人。这种疼痛逐渐发展为慢性疼痛——是指疼痛持续12周甚至更长。
但是,这种不舒服的感觉是因为心理知觉所致吗?也许疼痛感觉并不能反应身体内部的状态?这项新的研究发表在《科学报导》杂志。
这项研究由Tasaha Stanton负责,他是阿德莱德南澳洲大学健康科学部门高级研究员。
腰背痛感觉的研究
Stanton博士研究了腰背痛背后的神经科学原因,促使她进行这项研究的主要原因是,先前的研究发现截肢后的患者仍然会感到疼痛,或者疼痛的病人受到其他感觉因素的影响,例如视觉或者听觉刺激。
她和她的研究团队招募了15位自述有有慢性腰背痛感觉或症状的人,另外有15位健康人员,两组参与者年龄类似。
该团队设计了三个实验。“建立、制定、验证”,对脊柱施加压力,同时能客观的测量脊柱的僵硬度。
研究者对参与人员的感觉测量结果进行比较。采用的是“一点也不僵硬”到“最僵硬”。
第二个实验是告知所有的参与者,给脊柱施压,精确的评估他们所能承受最大的程度。
最后第三个实验观察是否影响压力感觉的声音能改变僵硬的感觉。
僵硬的感觉:“本能保护性反应”
研究者想通过前两个实验来评估最后一个点,这个点让他们产生一种假设“感觉僵硬也许代表一种保护性的感觉”
“慢性腰背痛和腰背僵硬的人,过高的评价了自己脊柱的承受力——这种疼痛和僵硬可能对腰背有保护作用。对脊柱承受力的高估程度与腰背僵硬的感觉程度有关——越感觉僵硬,对腰背承受力的高估程度愈大。这说明僵硬感觉是一种保护反应,用于逃避运动。”——Tasha Stantion博士
“理论上”Stantion博士补充道”背部感觉僵硬的人应该有着比常人更僵硬的脊柱,我们却发现不是这样的。相反的,他们通过背部的僵硬程度作为一种预示,以更好的保护自己的背部。
Stantion博士对第三个实验结果做了解释,“我们发现这种僵硬感可以被不同的声音所调节。听到吱吱呀呀的门声,感觉更加僵硬,听到温柔的声音会有所缓和”
“这给了我们一个提示。针对临床僵硬患者,除了目标放在关节本身,还要注意患者的心理感觉”她说,她相信能发现一扇治疗慢性腰背痛的新的大门。
”大脑会应用大量不同来源的信息,包括,声音、感觉、视觉、知觉如僵硬感“Stantion博士说。
”如果我们能掌控这些信息的来源,那么也能操作人的僵硬感觉。这给我们指引了一条新的治疗路径,这是令人兴奋的消息”Stantion博士说。
论文链接:https://www.nature.com/articles/s41598-017-09429-1
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