虽然，研究人员在围术期管理方面做了很大努力，但术后缺铁性贫血仍然存在，治疗相关数据也较缺乏。最近，在线发表于《The Lancet Haematology》上的一项研究旨在明确术后静脉给铁（一种铁的给药方式）能否改善患者的铁贮存、血红蛋白浓度和预后。
该前瞻性、开放性、随机对照研究纳入了201名术后1天测得功能性缺铁性贫血（血红蛋白70–120 g/L和铁蛋白≤ 100 μg/L或铁饱和度≤ 20%）的择期手术患者。这些患者接受了连续例行择期手术（如骨科大手术、腹部和泌尿系手术和其他手术）。研究人员按照1：1将患者随机分配至单剂量静脉注射1000 mg铁治疗组（n = 103）或标准治疗组（n = 98）。主要终点是术后4周血红蛋白浓度和铁贮存的变化，以及术后至出院所需输血量。
标准治疗组的基线平均血红蛋白浓度为105.5 g/L（SD 13.8），静脉注射铁组为106.2 g/L（11.9），4周时分别升高至121.5 g/L （SD 14.5）和130·1 g/L （11.3）（p < 0.0001）。另外，4周时，静脉注射组的血清铁（5.36 μmol/L，95% CI 3.62-7.09；p < 0.0001），铁饱和度（11.40%，95% CI 8.33-14.50；p < 0.0001）和血清铁蛋白浓度（468μg，95% CI 355 – 582；p < 0.0001）均明显升高，但两组的转铁蛋白浓度无显著差异（0.06 g/L， 95% CI −0.97 – 1.09； p = 0.62）。另外，静脉注射组需输血的患者少于标准治疗组（1/103 [<1%] vs 5/98 [5%]；p = 0·035）。静脉注射组未发生不良反应。
该研究表明，术后静脉用铁可安全有效地治疗术后功能性缺铁性贫血的患者。另外，应结合术后静脉内补铁优化患者预后，对血液管理指南进行更新。
本文作者Alhossain等，论文发表于2016年8月份The Lancet Haematology杂志。
论文链接：http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanhae/PIIS2352-3026(16)30078-3.pdf
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