目的：评价纵向队列研究中，肾功能受损、大脑病理学成像及脑卒中后认知功能下降相互关系。
方法：特拉维夫急性脑卒中队列研究是一项前瞻性队列研究，受试者为无痴呆轻中度缺血性脑卒中或TIA的幸存者，患者进行 3T磁共振扫描，入院和卒中后24个月后进行认知功能评估。入院应用肌酐清除率（CCL）评估肾功能。使用的验证方法测量缺血性病变的体积和原有的白质高信号（WMH）、脑萎缩和正常脑白质组织微观结构的变化。
结果：431名受试者基线数据可用。基线CCL＜60mL/min的患者，认知功能测试比CCL≥60mL/min，WMH体积较大和皮质萎缩和海马体积较小的（P均＜0.001）患者差。2年后，15.5%的受试者被诊断为认知功能障碍。多因素Logistic回归分析，校正传统危险因素后，显示基线 CCL＜60 mL/min可作为卒中后2年认知功能障碍发展的显著预测因子（OR 2.01，95%CI 1.03-3.92）。
结论：肾功能受损与WMH体积增加和皮质萎缩相关，是已知的大脑老化的生物标志物，也是一种脑卒中或TIA后2年认知能力下降的预测因子。肾功能下降可能与脑小血管疾病（卒中后认知功能下降潜在相关）相关，可能为早期干预的新靶点。
本文作者Auriel等来自于美国新墨西哥大学健康医学中心。论文发表于2016年5月份Neurology杂志。
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