BMJ:甲状腺癌治疗后的影像学检查可能不会提高患者生存率

u=158019296,2749508269&fm=21&gp=0来自密歇根大学的研究人员对28220例在1998-2011年间诊断为甲状腺癌的美国患者进行了数据分析,旨在确定影像学检查与分化型甲状腺癌初步治疗后疾病复发与疾病死亡之间的相关性。研究队列一直随访至2013年,中位随访时间为69个月。

研究人员对参与者分化型甲状腺癌复发的治疗(颈部手术、放射性碘治疗或放射治疗)和分化型甲状腺癌的死亡情况进行了测定,并利用倾向评分分析来评估影像学检查(颈部超声、放射性碘扫描或正电子发射断层扫描(PET)扫描)和疾病复发治疗(Logistic模型)和疾病死亡(Cox比例风险模型)的相关性。

甲状腺癌治疗后为监测甲状腺癌复发,56.7%的患者曾至少接受一次超声检查,23.9%的患者接受一次放射性碘扫描,14.9%的患者接受一次正电子发射断层扫描扫描。

1998-2011年间,研究人员发现癌症发病(RR,1.05;95% CI,1.05-1.06)、影像学检查(RR,1.13;95% CI,1.12-1.13)及复发治疗率(RR,1.01;95% CI,1.01-1.02)增加,但死亡率的改变并不显著。在多中心分析中,接受影像学检查的患者进行下一步治疗的可能性更大,如手术、放射性碘治疗或放射治疗。研究人员发现,颈部超声或PET扫描并不能显著影响疾病特异性生存率。放射性碘扫描与疾病特异性生存率的改善显著相关。

研究人员表示,分化型甲状腺癌初步治疗以后影像学检查的明显增加与复发治疗的增加相关。但是,除放射性碘扫描外,其他影像学检查并未显示出与疾病特异性生存率改善的相关性。这表面,疾病初步治疗后控制不必要影像学检查的重要性。

本文作者Mousumi Banerjee等来自密西根大学生物统计部,论文发表于2016年6月BMJ杂志。

论文链接:http://www.bmj.com/content/354/bmj.i3839.abstract

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