Anesthesiology:术中同时发生低血压、低肺泡最低有效浓度和低脑频指数显著增加患者死亡率

u=3008041289,1177119191&fm=21&gp=0术中由于麻醉、手术和病人等原因患者可出现平均动脉压(MVP)低于75  mmHg、肺泡最低有效浓度(MAC)低于0.8,脑电双频指数(BIS)低于45,我们称之为术中三低现象。有关“三低”状态和术后死亡率相关性的研究虽早有报道,但是并没有后续研究对其进行深入探讨。为此,圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员通过一项观察性研究,对现有临床试验数据进行整合,进一步评估“三低”状态和术后死亡率之间的相关性。本次回顾性观察性研究共招募了13,198位来自三个临床试验组的患者:B-Unaware, BAG- RECALL, 和密歇根意识控制研究 。将术中“三低”状态多于15分钟的(可不连续)的患者,与将类似临床特征及并发症进行了严格控制的患者进行趋势性对比。使用多变量COX比例风险模型对持续性“三低”状态和术后死亡率的相关性进行评估。结果显示,30天总体死亡率为0.8%,其中,“三低”组死亡率为1.9%,非“三低”组死亡率为0.4%。在对并发症进行匹配和调整后,“三低” 状态的累计持续时间和30及90天死亡率风险的增加呈显著的正相关。

Anesthesiology:术中同时发生低血压、低肺泡最低有效浓度和低脑频指数显著增加患者死亡率

研究表明:“三低”状态和术后死亡率间存在着显著的相关性;同时,趋势性对比分析亦不能说明这种相关性只是偶然现象。

本文作者Willingham MD等,来自于圣路易斯华盛顿大学医学院麻醉科,文章发表于2015年10月Anesthesiology.杂志。

论文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Concurrence+of+Intraoperative+Hypotension%2C+Low+Minimum+Alveolar+Concentration%2C+and+Low+Bispectral+Index+Is+Associated+with+Postoperative+Death

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