导尿管引起的尿路感染（UTI）在院内十分常见。技术因素与社会因素是预防导尿管引起的UTI的重要的两大因素。技术因素包括合理应用导尿管，无菌置入导尿管和适当的修复；社会因素包括院内文化与行为的改变等。
由美国健康研究及质量委员会资助的研究致力于降低重症监护病房（ICUs）与非重症监护病房（non-ICUs）中的导尿管相关的UTI。导尿管的使用与导尿管所致UTIs的数据分别于3个时期进行收集，为2个月、3个月和12个月时，以3个月时的数据作为基线。应用多元负二项式分部模型对导尿管应用和导尿管所致UTI数据的变化进行评估。
研究结果来自全美32个州603家医院的926个治疗科室，其中59.7%为非重症监护病房，40.3%为重症监护病房。未经调整的导尿管相关的UTI发病率由每1000个导管置留日2.82降低到2.19。在经过调整的数据分析中，导尿管所致UTI发病率由每1000个导管置留日2.40降低到2.05（incidence rate ratio，0.86；95%置信区间[Cl]，0.76-0.96；P=0.009）。在非重症监护室的数据中，导尿管应用率由20.1%下降到18.8%（incidence rate ratio，0.93；95% CI，0.90-0.96；P<0.001)）并且导尿管相关的UTI发病率由每1000个导尿日的2.28下降到1.54（incidence rate ratio；0.68；95% CI，0.56-0.82；P<0.001）。在重症急诊病房中，导尿管的应用与导尿管相关UTI基本没有变化。异质性检测（ICU vs. non-ICU）发现导尿管的应用（P=0.004）与导尿管相关UTI发病率（P=0.001）很重要。
本文作者Sanjay Saint等，发表与2016年6月份新英格兰杂志。
论文链接：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1504906?rss=mostEmailed
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