新生儿戒断反应和残余药效

u=521758062,483301941&fm=21&gp=0怀孕期间药物暴露会对后代产生潜在伤害。在新生儿中致畸效应是最令人担心的不良结局;然而,由于怀孕期间母亲摄入药物,一系列较少知道的、通常可逆的以及通常表现为急性的新生儿不良事件也能发生,尤其是在接近分娩时摄入药物。本文旨在描述药物和药物分类,这些药物在产前母亲合理使用时与新生儿非致畸障碍相关。

对于每一种药物分类,流行病学、临床表现和不良反应的管理已经被详细讨论。尽管这些不良反应已经被描述,且主要是以娱乐为目的的使用不当所致,某些处方药物已经涉及其中;主要包括精神科药物如阿片类药物、抗抑郁药、抗癫痫药和抗精神病药。这些药物所产生的影响部分可通过戒断综合征(也称为“新生儿戒断综合征”)解释,归因于分娩相关的母亲到婴儿药物体内处置的中止,症状包括饮食障碍、震颤、烦躁、张力减退/张力过高、呕吐和持续性大哭,分娩后几个小时到1个月间发生。另外,新生儿神经学和行为效应也受到残余药效的影响,主要是由于药物在新生儿血液和组织中的累积,发生与特定药物分类毒性作用相关的种种症状,通常在出生后几小时发生。

除了一些少见的例外情况外,目前对新生儿戒断症状与残余药效的有效评估与管理缺乏且不完善。虽然自发上报是改善药物致新生儿综合征的有效方式,但是上报量非常有限。

本文作者I Convertino等来自于比萨大学临床检验科。论文发表于2016年 Drug Safety杂志

论文链接:http://link.springer.com/article/10.1007/s40264-016-0435-8

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