2014年2月18日,澳洲发生一起最严重的医闹事件。
一位华裔精神外科医生Michael Wong身上被一阿拉伯裔难民Kareem Al-Salami手持19厘米的长刀连捅30多刀,在行凶过程中,男子还高喊着“混蛋,我要杀了你”。Wong的胸部、手臂、腹部等处中多刀,失血过多已经失去反应。随后大约10名医生对他全力抢救才得以保住性命。
Kareem是一位妄想症患者,出于精神障碍原因,在随后的庭审中,法官判他企图谋杀罪不成立。
直到今天,维州最高法院法官Elizabeth Hollingworth,判处49岁的Kareem被送入高度戒备的Thomas Embling医院,接受一个名义上的25年监管刑期!据说,没早点送他进去,是因为医院一直到今天才有空位。
Wong医生表示,他并不恨Kareem,但他去了自己该去的地方。
而Wong自己虽然已经恢复的很好,但他已经离开了他曾供职的医院,也削减了为公共医疗系统服务的时间。
在他受伤后,他一直在呼吁政府和医疗系统,要加强医院的安保工作,不然会有更多的医院员工受到暴力病人和瘾君子的攻击。
“急症室里吸毒和酗酒的病人日益增加,所有的医院工作人员都想帮助病人,但他们工作时不应该为自己的安全担忧。”Wong表示。
维州政府已经投入2000万澳元作为医疗暴力防治基金,这笔钱将投入多家医院用于为保安提供防刺背心、安装全新的监控、危机警报及门禁系统。
这项预算还包括650万澳元的培训费用,旨在训练医院一线的工作人员如何应对暴力狂躁的吸毒病人。
澳洲医闹的下场
实际上,在澳洲,医闹可不是儿戏,医生也不是你想打就打想骂就骂,你更不可能“解恨发泄”完拍拍屁股就走人,如果你对医生不敬,结果只有一种:自找麻烦。医闹的人必然会受到社会的谴责和法律的制裁, “金钱、关系消灾”在澳洲是行不通的。
维州的Emergency Medicine Foundation研究员Ogilvie Thom称:“无论工作人员在这里呆的时间长短,几乎每位医护人员都曾经被病人袭击!我们曾经被打,被咬,被踢,每天都有这样的事。”
去年仅维州的12家医院就发生了攻击性事件112起。
例如,上个月,5月15日下午3点左右,布里斯班的Royal Brisbane and Women’s Hospital发生一起医闹事件:据事后调查统计,大约有14名医院的员工被卷入了本次暴力医闹事件中,并造成医院一名保安人员胳膊肘骨折,一名男护士遭到严重殴打,两名女护士受到划伤和淤伤,以及护士部管理人的办公室的窗户也被打破。
媒体报道称,起先是一名18岁的患者先挑起纷争,当工作人员试图阻止时,事件变得一发不可收拾,其16岁的弟弟和一位年长的女性亲属也加入进来,升级为殴打事件。目前16岁男孩被控严重殴打公职人员的罪名,将按照青少年审判法的规定进行处理。而18岁男子因故意殴打公职人员,也要在Brisbane Magistrates Court接受审判。
小编只能说:这哥们真的摊上大事了…
如果在布里斯班的医院里大打出手,会有什么后果呢?
澳大利亚昆士兰州设立新法,将严惩对护士、医生和救护部门工作人员实施暴力的行为,那些袭击护士、医生和急救部门人员的人将最多面临14年的有期徒刑。
下图昆士兰州告诫医闹的海报
△ 如果你认为攻击护士、医生或急救车上的救护人员无关紧要,那么我们将给你14年的时间重新思考一下这个问题。很显然,地点是监狱。
为了消灭毒品和酒精所激化的暴力行为,昆士兰政府推出了“夜间出行安全政策”,作为该政策的一部分,我们已经把攻击公共职员的最大刑期翻了个倍,最高可达14年监禁。因为医务人员到你那去,是为了救助,而不是被伤害。
以下行为可能会被起诉:
- 咬人
- 吐口水
- 抛洒体液、投掷粪便
- 任何严重的肢体侵害
- 携带武器或假装携带武器
相比之下,中国“医闹入刑”最高只有3年至7年,仅是澳洲法律升级前的水平
澳洲如何避免医闹
除了前面说的严刑峻法的保护,澳洲还有其他的社会、医疗制度也有效减少了医疗纠纷。
1、完善的社保体制
社会保险会报销普通看病诊费和部分药费,如果个人购买额外的健康保险,根据等级,则可以根据所买的额度报销剩余的医药费的一部分或者全部。本地人一般情况下不会有看不起病的问题。就算是有人因收入不足而无法支付巨额医疗费,也有个社保机构会审查你的收入情况,然后替你支付你所无法支付的部分。这些钱实际上是国家出的,并不是医院承担。
2、医药分家
对于普通医生诊所,医生只管开处方,买药去药店,化验去单独的化验实验室,拍X光等也去专门的放射实验室。而且药费大多由社保支付,医生和药剂师也通常会推荐患者使用价格便宜的平价药。
3、预约医生
医生每天看的患者数量很有限,因此面对每一个患者的时间也相对宽裕,可以很好地和患者进行沟通。
而且医生在澳洲是备受尊重的职业之一,很高的社会地位加上很高的薪水,使得医生的专业性、可靠性得以保证。
澳洲如何处理医疗纠纷
但并不代表澳洲医生就不会犯错,在澳洲医疗纠纷也是常见事件,但为什么正常人不会采用暴力和闹事的方式来解决呢,因为澳洲有完备的机构、机制和法律来处理医疗矛盾。
对比国内许多“激情式医闹”与“职业化医闹”的行径,如果照搬到澳洲铁定是要吃亏的。
中国医闹事态甚至出现了“医闹专业户”群体。简单来说,就是某些医闹专业户坐等医院出事故,然后背后怂恿家属去医院闹事索赔,从医院索赔的赔偿金中获利,继续转战其他医院。这无疑加深了病患和医生的社会矛盾。
纵观世界各发达国家,对医闹基本都采取“零容忍”态度,轻则逐出医院、进行赔偿,重则送进监狱。在澳洲严格的法治下,即使患者对医生再不满,一般也只能走司法途径,不敢造次。
医疗纠纷投诉的渠道很多——官方的专业投诉机构、行业和消费者投诉机构等,也有很多人直接诉诸法庭。
通常处理医疗纠纷的机构是医院的伦理委员会,而一些较大医院甚至会有两个伦理委员会,一个专门负责研究方面的议题,另外一个专门处理和患者医疗相关的问题。当发生医疗纠纷之后,先由伦理委员会和患者或家属进行沟通,然后进行调查,最终实现和解。
而对一些无法在医院内部解决的问题,患者可以向州政府的健康投诉管理委员会投诉。任何人认为医疗服务提供者的诊疗行为影响了个人的治疗及恢复效果等都可向该委员会投诉。
如果投诉无效,患者还可进一步诉讼,如果胜诉,可以要求医院和医生进行赔偿。
在医生方面,由于澳大利亚的医生都购买了巨额的医疗事故保险,如果万一在法庭上败诉,保险公司会负责赔偿,而不是医生承担。
所以实际上医疗事故官司并不是医生和病人的官司,而是病人与保险公司的官司。
由于每一步都有法可依,而且并不会出现败诉以后无力赔偿的情况,所以通常情况下,澳大利亚的医患矛盾并不会恶化和激化。
因此,这在很大程度上也能避免象中国陈仲伟医生那样悲剧的发生,也不会存在医院医护人员戴头盔看诊的怪像。
澳洲完善的医疗体系
不同国家会有不同的制度,既然到了澳洲,最重要的是提前了解医疗制度,以防生病时候不知所措而耽误病情。
首先,澳洲的医疗机构分3大类:
Surgery:即所谓的GP–家庭医生,也是一般的私人诊所的全科医生。一般来说,家庭医生会详细了解你的身体状况,如感冒、发烧这类的小病去看家庭医生即可。 如果家庭医生的设备有限, 或是自身状况特殊, 他会写一封介绍信介绍你去Hospital, 或是 Specialist(专科医生, 一般副设在Medical Centre 里面) 看病。surgery 就像国内医院的门诊或者小诊所,只要找对了一家有经验和信用良好的,其实一般的疾病,甚至产检、外伤她们都可以处理。缺点是受时间限制,非24小时;家庭医生质量良莠不齐,难以保证。
Medical Centre:类似私立综合医院,虽然是私立,但是因为集中多位专科医生, 所以仪器设备及专长各方面都会比较丰富一点。会先收费用,如果你觉得自身的病况有一点复杂的话, 建议你可以去medical centre治疗。BUT!费用相对较贵, 即使退费后,还是会好心疼, 尤其若动用到仪器的话就更贵了。
Hospital:跟国内不同的是,一般的hospital 没有所谓的 “门诊” ,也就是想见到医生,一定要经过急诊室的筛选分类才行。急诊室担任分类的护士叫 Triage nurse(分诊护士),你会在挂号了之后先在 waiting room等分诊回事叫你进分诊室后, 他会问你的症状及一些病史, 然后再请你回去候诊室等待, 他们会将病人分为1-5级, 也就是依照症状的急迫与否归类,, 等你被叫到急诊室后, 才可以见到医生, 也才会有治疗。
澳洲的急诊是看急症的,而且按照不同的病情分为:
【第一类】必须10分钟内得到医生的抢救如过敏性休克、严重哮喘、重大车祸或者创伤;
【第二类】必须30分钟内受到医生的诊治如心绞痛;发高烧喉咙痛属于第五类,皮肤外伤,哪怕是鲜血淋漓也是第五类,等上3一5个小时很正常。
如果你是 1.2 级,那你一定是被救护车或是病床推进来的,但是如果你是4级,你就要等3级的病人看完才能轮的到你,所以绝对不是“先到先治疗”。
可真是人艰不拆,连病都不敢生了!
你以为这就结束了?TOO YOUNG TOO NATIVE!
关于救护车ambulance的使用,你如果没有购买救护车保险,是要支付400多澳元一次的~
本文转载自墨尔本微生活。
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