超声在危重新生儿气胸诊断的应用

db8ce057gw1erd1tnipuqj20bs09et9g超声因无创、快速和准确的优势在临床得以广泛应用,但是其在新生儿中的应用十分有限,Raimondi F等针对超声在新生儿患者突发性气胸的中的诊断做了评价分析。

队列研究招募了 2014 年 10 月至 2015 年 10 月 3 个欧洲国家的三级新生儿重症监护室(NICU)的患儿。气胸急性失代偿的诊断标准为:1. 临床情况恶化,氧饱和度低于 65% 超过 40 秒,心动过缓,心率低于 100 次 / 分,需要气管插管和紧急复苏(胸外按压或肾上腺素);2. 在 10 分钟内氧需求量增加超过 50%,最后吸入氧浓度 ≥ 70% 以此来维持 90%~95% 的氧饱和度。

气胸的超声诊断标准为: 1. 肺滑动征缺失;2. 肺点征;3. 彗尾征缺失;4. 平流层征。同时以 X 线为确诊标准,研究超声的诊断准确性,其次还比较了超声和 X 线摄片所需要的时间。

42 名婴儿确诊气胸,符合准入标准。超声诊断气胸为 26 人 (61.9%),其余 16 人出现急性失代偿。肺部超声的敏感性为 100%,特异性为 100%,阳性率为 100%,阴性率为 100%,临床诊断的敏感性为 84%,特异性为 56%,阳性率为 76%,阴性率为 69%。肺滑动征和彗尾征均缺失的敏感型为 100%,肺点征的特异性为 100%。肺部超声平均时间为 5.3±5.6 分,X 线平均时间为 19±11.7 分。

研究表明,超声诊断比临床诊断具有更好的准确性,肺部超声能很好的用于诊断重症气胸急性失代偿的患儿,有经验的医师能使检查时间显著缩短,避免诊断和治疗延误,没有辐射是超声在气胸诊断中推广的主要优势。

作者Raimondi 教授来自意大利那不勒斯费德里克二世大学重症肺部超声研究组。本研究结果发表在近期的 J Pediatr 杂志上。

论文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27189678

原创文章,如若转载,请注明出处。

相关文章

  • 五种方法治愈你的偏头痛

    预防和治疗偏头痛的方法从非处方药到辅助治疗措施,如针灸(图片来自网络) 根据近年的研究,偏头痛是世界上第七种引起“多年疾患”的疾病。 偏头痛时一种严重的头部疼痛,可持续4-72小时。常常伴有严重的恶心呕吐,…

    2017-09-04 医学
  • JACC:围术期心梗致死,STEMI vs NSTEMI谁更危险

    近日发表于《Journal of the American College of Cardiology》的研究发现显示,在非心脏外科手术后发生围术期心梗的患者的死亡率很高,即便是这些患者接受了PCI治疗。 研究者发现,这类人群的出血事件、肌钙蛋白T…

    2016-07-20
  • The Lancet:转移性肾癌患者不必急于进行治疗

    转移性肾细胞癌患者的转移瘤往往显示出生长的惰性。由于系统性治疗的毒性和非治愈性,一些患者或许可以获益于主动监测(Active Surveillance)。研究人员希望可以寻找出主动监测下转移性肾细胞癌患者开始进行系统性…

    2016-08-11
  • 婴儿全麻诱导后急性肺水肿一例。

    湖北医药学院附属东风医院报道了一例婴儿在全麻诱导后发生急性肺水肿一例。通过总结抢救成功经验和发生原因分析,认为上呼吸道感染联合全麻药物的使用是导致该婴儿肺水肿并继发急性心衰的主要原因。救治措施主要是…

    2016-05-31
  • Stroke:溶栓后脑出血的危险因素

    重组组织型纤溶酶原激活溶栓后远程脑实质出血(rPH)可能与脑淀粉样血管病有关,虽然目前支持数据是有限的。该研究的目的是探讨重组组织型纤溶酶原激活溶栓后rPH的危险因素。 这是一项缺血性脑卒中患者的观察性研究…

    2016-07-25
  • Sleep:梦游中能感觉到疼痛吗?

    人在梦游时能感到疼痛吗?针对这一问题,法国蒙彼利埃Gui de Chauliac医院的一组研究者曾于《Sleep》发表一项研究,探讨梦游者疼痛的影响及决定因素。  在本项横断面病例对照研究中,研究者对比了100名梦游者与100…

    2016-07-10