超声在危重新生儿气胸诊断的应用

db8ce057gw1erd1tnipuqj20bs09et9g超声因无创、快速和准确的优势在临床得以广泛应用,但是其在新生儿中的应用十分有限,Raimondi F等针对超声在新生儿患者突发性气胸的中的诊断做了评价分析。

队列研究招募了 2014 年 10 月至 2015 年 10 月 3 个欧洲国家的三级新生儿重症监护室(NICU)的患儿。气胸急性失代偿的诊断标准为:1. 临床情况恶化,氧饱和度低于 65% 超过 40 秒,心动过缓,心率低于 100 次 / 分,需要气管插管和紧急复苏(胸外按压或肾上腺素);2. 在 10 分钟内氧需求量增加超过 50%,最后吸入氧浓度 ≥ 70% 以此来维持 90%~95% 的氧饱和度。

气胸的超声诊断标准为: 1. 肺滑动征缺失;2. 肺点征;3. 彗尾征缺失;4. 平流层征。同时以 X 线为确诊标准,研究超声的诊断准确性,其次还比较了超声和 X 线摄片所需要的时间。

42 名婴儿确诊气胸,符合准入标准。超声诊断气胸为 26 人 (61.9%),其余 16 人出现急性失代偿。肺部超声的敏感性为 100%,特异性为 100%,阳性率为 100%,阴性率为 100%,临床诊断的敏感性为 84%,特异性为 56%,阳性率为 76%,阴性率为 69%。肺滑动征和彗尾征均缺失的敏感型为 100%,肺点征的特异性为 100%。肺部超声平均时间为 5.3±5.6 分,X 线平均时间为 19±11.7 分。

研究表明,超声诊断比临床诊断具有更好的准确性,肺部超声能很好的用于诊断重症气胸急性失代偿的患儿,有经验的医师能使检查时间显著缩短,避免诊断和治疗延误,没有辐射是超声在气胸诊断中推广的主要优势。

作者Raimondi 教授来自意大利那不勒斯费德里克二世大学重症肺部超声研究组。本研究结果发表在近期的 J Pediatr 杂志上。

论文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27189678

原创文章,如若转载,请注明出处。

相关文章

  • 常用心血管活性药物的使用窍门

    临床医生经常会用到一些心血管活性药物,使用方法和药物配制每个医院,每个科室,甚至每位医生都各有千秋。阜外医院的李运涛医生给大家介绍了一种快速的计算心血管活性药物的剂量的方法,在此想大家强烈推荐。 资源…

    2016-05-29
  • 接受麻醉或镇痛的分娩女性产后抑郁的发生率显著降低

    冬季和春季分娩的女性要比夏季和秋季分娩的女性产后抑郁发生率显著降低。该研究结果在2017年麻醉学年会上公布。 研究还发现高孕龄产妇产后抑郁发生率显著降低。分娩时没有接受麻醉的产妇,如硬膜外麻醉,产后抑郁风…

    2017-10-30
  • 血脂代谢异常,该如何服药

    随着生活水平的提高,运动减少,以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手,而导致动脉粥样硬化的重要原因之一是血脂代谢异常。 但由于人们对血脂异常的危害性认识不足,重视不够,加之其临…

    2016-06-21
  • CRISPR基因编辑可以导致大量DNA突变

    该研究结果受到广泛的质疑,请谨慎引用!—2017.6.12 一分钟听懂CRISPR基因编辑 基因编辑是一种相对较新的技术,目前还没有其他方法可以像CRISPR-Cas9一样快速,精确和高效。它在许多领域取得了前所未有的成功,特…

    2017-06-02
  • 低温等离子体促凝血重要机制

    据合肥物质研究院技术生物所获悉,该单位黄青课题组在低温等离子体促凝血机制研究方面取得重要进展,这项工作揭示了以往被忽视的低温等离子体中血红素促进促凝血的机制,也为该技术的实际临床应用提供了有用信息。…

    2016-06-21
  • 颈内静脉反复穿刺安全吗?

    临床大夫不仅仅限于麻醉科医生经常做颈内静脉穿刺,颈内静脉穿刺导致 局部血肿,气胸等并发症已有大量报道。新疆叶城县解放军第18医院2009年报道了一例颈内静脉反复穿刺置管导致脑梗的严重并发症,值得我们临床医生…

    2016-05-31