疤痕增生主要表现为发红、增厚的结缔组织
当组织受到物理损害,疤痕的形成往往作为伤口愈合的标志。
起初,疤痕往往发红、突起。当伤口完全愈合后,疤痕就会变得平滑苍白。
伤口周围的张力增加可导致疤痕增生。疤痕增生表现为红、厚的结缔组织持续很多年。本文我们看一看哪一种疤痕能治疗、预防和减轻。
本文主要内容:
1.什么是疤痕增生?
2.疤痕增生的治疗小技巧。
3.疤痕的预防。
4.长期监测和展望。
什么是疤痕增生
当伤口周围的组织张力增加时就会发生疤痕增生。这些疤痕往往增厚突起,发红。常常持续数年。
疤痕增生主要是因为伤口周围的胶原蛋白不平衡分布所致。
疤痕增生的典型特征主要是:
- 限制运动,皮肤活动受限。
- 形成在伤口的边界。
- 伤口愈合后依然比平常厚。
- 一开始又红又突起,慢慢变平变白。
疤痕增生不同于疤痕疙瘩,虽然两者之间后很多类似特征。
疤痕疙瘩是微红的结节,是在伤口愈合时生长的、类似于软骨性质的组织结构。疤痕疙瘩持续形成,甚至伤口愈合后还在生长,形成一个巨大的疤痕组织。
美国骨疗法学院认为仅由10%的人是疤痕疙瘩,大部分的是疤痕增生。
不管在任何种族,疤痕增生对男性和女性的影响是相等的,10岁到30岁更容易发生疤痕增生。这可能是因为年轻人的更有弹性、能产生更多的胶原蛋白。
疤痕增生和瘢痕疙瘩都会疼痛和发痒。他们常发生在上肢、肩部、脖子、耳垂和躯干上部。
治疗瘢痕增生的小技巧
通常,疤痕增生可以随着时间自行消退,但是有些治疗方法可以加速这个过程。
硅胶
硅胶敷片从1980年代就被用于疤痕增生。
这种治疗被用于疤痕形成的初期。直接贴在疤痕上每天23-24小时,持续6-12个月。
硅胶下面可形成一个水层,有助于疤痕保持水分。疤痕水分的增加有助于预防更糟糕的疤痕增生的形成。
压力绷带
通过加压伤口来进行治疗。常用于烧伤的治疗。压力绷带常用于超过10-14天还未愈合的伤口,或者皮肤移植后的伤口。
常需要很大的压力,弹性绷带可降低60-80%的疤痕增生的形成。
压力绷带也可能会导致伤口的缺血、缺氧和营养缺乏,从而降低了胶原蛋白的产生水平。
注射可的松
可的松和其他类固醇的药物注射是治疗疤痕疙瘩的一线治疗方法。他们同样也能治疗疤痕增生。每过几周可重复注射。
50-100%的人在注射类固醇药物后会得到改善,经过这种治疗后大部分的疤痕增生会完全消退。
然而,却有9-50%的复发率。主要并发症是伤口周围和治疗区域皮肤会发黑。
手术
疤痕增生在最初的3-6个月内增长显著,随后将会慢慢恢复。所以常不需要手术。
然而,如果瘢痕增生影响了关节等部位的运动,或者引起伤口周围的过度紧张,就必须手术了。
其他治疗
其他治疗疤痕增生的手段包括:
- 冷冻疗法:液氮冷冻联合激素注射治疗常被有效的用于疤痕疙瘩的治疗,但是不常用于疤痕增生。
- 药膏和油:可选择洋葱提取物、肝素凝胶和争光霉素。
- 皮肤X线治疗:这种治疗常用于手术后不久。不常规使用。
- 激光治疗:激光治疗能改善皮肤的纹理和颜色,但是不会平滑疤痕增生。
疤痕的预防
研究发现,烧伤的伤口更易形成疤痕增生,据报道有30-91%的疤痕增生发生在烧伤病人。
烧伤是疤痕增生的主要原因
疤痕增生也会发生在其他损伤后,例如创伤,穿孔和手术后。
避免不必要的皮肤手术可以降低疤痕增生的形成,因为手术后疤痕增生的发生率约有40%-94%。
当手术无法避免时,手术切口线应尽可能沿着皮肤张力的方向。术后应用硅胶覆盖数月也可能有助于疤痕的减退。
疤痕增生有时也会发生着皮肤的炎症性疾病,包括痤疮和水痘。及时治疗这些疾病有助于瘢痕增生的形成。
长期监测和展望
疤痕增生是良性的,一般不影响人们的健康。他们不会发展成皮肤癌。
瘢痕增生一般在形成后6个月到3年的时间就会完全恢复。
约有75%的人更关切的是瘢痕增生是怎么出现的,而不是怎么影响健康的。
值得注意的是每种治疗方法都有它的并发症,所以对于疤痕最好的办法就是不用去管他。
如果对出现的疤痕增生深感焦虑,就去就诊医生,选择一个合适的治疗方式。
疤痕增生的治疗要根据疤痕的大小、位置、厚度以及散布范围来选择。
参考文献:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4129552/
http://www.aocd.org/?page=KeloidsAndHypertroph
http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/scars
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