超声在危重新生儿气胸诊断的应用

db8ce057gw1erd1tnipuqj20bs09et9g超声因无创、快速和准确的优势在临床得以广泛应用,但是其在新生儿中的应用十分有限,Raimondi F等针对超声在新生儿患者突发性气胸的中的诊断做了评价分析。

队列研究招募了 2014 年 10 月至 2015 年 10 月 3 个欧洲国家的三级新生儿重症监护室(NICU)的患儿。气胸急性失代偿的诊断标准为:1. 临床情况恶化,氧饱和度低于 65% 超过 40 秒,心动过缓,心率低于 100 次 / 分,需要气管插管和紧急复苏(胸外按压或肾上腺素);2. 在 10 分钟内氧需求量增加超过 50%,最后吸入氧浓度 ≥ 70% 以此来维持 90%~95% 的氧饱和度。

气胸的超声诊断标准为: 1. 肺滑动征缺失;2. 肺点征;3. 彗尾征缺失;4. 平流层征。同时以 X 线为确诊标准,研究超声的诊断准确性,其次还比较了超声和 X 线摄片所需要的时间。

42 名婴儿确诊气胸,符合准入标准。超声诊断气胸为 26 人 (61.9%),其余 16 人出现急性失代偿。肺部超声的敏感性为 100%,特异性为 100%,阳性率为 100%,阴性率为 100%,临床诊断的敏感性为 84%,特异性为 56%,阳性率为 76%,阴性率为 69%。肺滑动征和彗尾征均缺失的敏感型为 100%,肺点征的特异性为 100%。肺部超声平均时间为 5.3±5.6 分,X 线平均时间为 19±11.7 分。

研究表明,超声诊断比临床诊断具有更好的准确性,肺部超声能很好的用于诊断重症气胸急性失代偿的患儿,有经验的医师能使检查时间显著缩短,避免诊断和治疗延误,没有辐射是超声在气胸诊断中推广的主要优势。

作者Raimondi 教授来自意大利那不勒斯费德里克二世大学重症肺部超声研究组。本研究结果发表在近期的 J Pediatr 杂志上。

论文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27189678

原创文章,如若转载,请注明出处。

相关文章

  • 沙鸥健康小贴士:如何健康的选择零食

    (收听音频) 并不是所有的零食都不好,最好的办法是避免吃那些高糖量、没有营养价值的零食。 美国国家老龄化研究所关于如何健康的享用零食给了一下建议: 可以选择一盎司奶酪配一些全麦饼干,一杯低脂奶酪或者一些…

    2017-12-03
  • 视频:产妇的椎管内麻醉

    椎管内麻醉分为硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉,是把药物注射到硬膜外或蛛网膜下已抑制疼痛信号的传递。在我国剖宫产和分娩镇痛的产妇该技术应用广泛。本视频为日内瓦大学医学院录制,意在对产妇和家属宣教椎管内麻醉…

    2016-07-11
  • 16%的婴儿过早添加辅食

    根据最新的《营养与饮食学杂志》报道,很多婴儿在4个月大时就开始添加辅食 本文作者是亚特兰大美国疾控与预防中心的克洛伊和巴雷拉硕士。数据来源于国家健康与营养调查(2009年-2014年)。评估了有代表性的1482位儿…

    2018-01-09
  • 为什么有的人会有色盲症?

    对于那些色盲的人来说这个调色板应该感到恐惧 平时当你看体育比赛,挑选成熟的水果或者陪你的孩子画画时,色彩扮演者非常重要的作用。但是8%的男性和0.5的女性都患有红绿色盲,对他们来说生活并不是那么简单明了。 …

    2017-09-19
  • 肿瘤医院实现国内首例乳腺超声远程会诊

    近日,中山大学附属肿瘤医院超声科发出了国内首例乳腺容积超声远程会诊报告,病人图像资料来自于佛山顺德民营美瑞乳腺专科医院,从当地医院完成病人的超声扫描到中大肿瘤医院发出会诊报告,总共的时间是1小时,真正…

    2016-07-06
  • 腰背痛?——可能是你的心理在作祟

    腰背痛是全世界发病率最高的疾病之一,困扰着全球9.4%的人口。 一项最近的对临床疼痛的神经科学研究发现,脊柱和关节的僵硬并不能反应它们的急性状态。该研究团队的发现可能为低位腰痛的治疗寻找到了一条新的道路。…

    2017-09-16