准确的气管插管深度是保证小儿成功通气的关键。目前主要是通过小儿的年龄，体重和身高相关的计算公式来判断插管深度。但是这个公式的计算结果能不能达到理想插管深度？有没有更加科学的判断插管深度的方法？德国小儿科医生Neunhoeffer F最近提出一个新的方法-根据小儿的体表面积来判断气管插管的深度。
作者首先根据传统的计算公式计算出插管深度，然后使用胸片判断插管深度是否合适，同时对着237名患儿记录年龄、体重和体表面积，然后根据这些数据绘制体表面积图。并根据绘制的体表面积图作为另外123名患儿的插管深度标准。
结果显示根据传统计算公式计算出的插管深度，只有63%的患儿显示深度合适。而根据绘制的体表面积图选择的插管深度成功率达到约80%，显著高于传统公式的成功率。
传统的气管插管深度计算公式仅仅考虑的小儿的年龄因素，但是小儿个体差异很大，相同的年龄的身高，体重的均存在着很大差异。导致气管插管的深度常常过深或者过浅，影响小儿机器通气的效果，特别是重症监护室需要长期通气的患儿，如果气管插管位置不确切，会导致通气不足或者肺不张、肺萎陷等并发症。合适的气管插管位置对小儿非常重要。根据体表面积图判断插管位置成功率显著提高，未来有可能是替代传统计算公式的更可靠、更科学的方法。
本文作者Neunhoeffer F等医生来自于德国图宾根市儿童医院小儿心胸重症监护室。文章发表于2016年3月份Br J Anaesth杂志。
论文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26865132
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