超声在危重新生儿气胸诊断的应用

db8ce057gw1erd1tnipuqj20bs09et9g超声因无创、快速和准确的优势在临床得以广泛应用,但是其在新生儿中的应用十分有限,Raimondi F等针对超声在新生儿患者突发性气胸的中的诊断做了评价分析。

队列研究招募了 2014 年 10 月至 2015 年 10 月 3 个欧洲国家的三级新生儿重症监护室(NICU)的患儿。气胸急性失代偿的诊断标准为:1. 临床情况恶化,氧饱和度低于 65% 超过 40 秒,心动过缓,心率低于 100 次 / 分,需要气管插管和紧急复苏(胸外按压或肾上腺素);2. 在 10 分钟内氧需求量增加超过 50%,最后吸入氧浓度 ≥ 70% 以此来维持 90%~95% 的氧饱和度。

气胸的超声诊断标准为: 1. 肺滑动征缺失;2. 肺点征;3. 彗尾征缺失;4. 平流层征。同时以 X 线为确诊标准,研究超声的诊断准确性,其次还比较了超声和 X 线摄片所需要的时间。

42 名婴儿确诊气胸,符合准入标准。超声诊断气胸为 26 人 (61.9%),其余 16 人出现急性失代偿。肺部超声的敏感性为 100%,特异性为 100%,阳性率为 100%,阴性率为 100%,临床诊断的敏感性为 84%,特异性为 56%,阳性率为 76%,阴性率为 69%。肺滑动征和彗尾征均缺失的敏感型为 100%,肺点征的特异性为 100%。肺部超声平均时间为 5.3±5.6 分,X 线平均时间为 19±11.7 分。

研究表明,超声诊断比临床诊断具有更好的准确性,肺部超声能很好的用于诊断重症气胸急性失代偿的患儿,有经验的医师能使检查时间显著缩短,避免诊断和治疗延误,没有辐射是超声在气胸诊断中推广的主要优势。

作者Raimondi 教授来自意大利那不勒斯费德里克二世大学重症肺部超声研究组。本研究结果发表在近期的 J Pediatr 杂志上。

论文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27189678

原创文章,如若转载,请注明出处。

相关文章

  • 延长寿命被认为是一把双刃剑

    延长寿命是否会产生一系列社会影响 1995年10月17号雅娜卡尔芒被官方记录为最长寿的记录:120岁238天。当她去世的时候已经122岁164天了。她的这个记录仍在保持。 从这个研究中你可能会得出结论,在延长人的寿命方面…

    2017-10-20
  • 血脂代谢异常,该如何服药

    随着生活水平的提高,运动减少,以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病已成为威胁人类健康的头号杀手,而导致动脉粥样硬化的重要原因之一是血脂代谢异常。 但由于人们对血脂异常的危害性认识不足,重视不够,加之其临…

    2016-06-21
  • 沙鸥播报 | 未来有可能利用手机控制人体器官

    (收听音频) 设想一下,假如你有糖尿病,你可以点击手机上的应用软件,来激活胰腺,使血糖恢复正常,而不是通过吃药或者注射胰岛素来控制血糖。 听起来似乎不可能?路易斯.乌略亚,美国新泽西州罗格斯大学医学院免…

    2017-11-30
  • 四维超声在神经阻滞中的应用

    亲爱的小花帽们,你们还在纠结二维超声引导下神经阻滞技术无法突破么?你还在准备学习或掌握三维引导下神经组织么?而四维超声引导下神经阻滞已经来袭。N. J. Clendenen等制订了一个四维超声引导下神经阻滞的方法。…

    2016-06-08
  • Journal of Hepatology:亚低温对急性肝衰竭颅内高压可能有益

    急性肝功能衰竭 (ALF)的动物模型和人类病例系列表明,中度低温 (MH)对脑水肿 (CO) 发展和颅内高压 (ICH) 具有保护作用。然而,患者管理的最佳温度尚不明确。来自伦敦国王学院医院肝病研究所等机构的研究人员开展了…

    2016-08-18
  • BMJ:甲状腺癌治疗后的影像学检查可能不会提高患者生存率

    来自密歇根大学的研究人员对28220例在1998-2011年间诊断为甲状腺癌的美国患者进行了数据分析,旨在确定影像学检查与分化型甲状腺癌初步治疗后疾病复发与疾病死亡之间的相关性。研究队列一直随访至2013年,中位随访…

    2016-07-26